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クリニックに
ついて

ABOUT THE CLINIC

  • 院長のメッセージ
  • 医師紹介

MESSAGE

院長のメッセージ

つながれば、
医療はもっと人の人生に寄り添える

つながるクリニック 院長 八森淳

私はこれまで、へき地医療から都市部の在宅医療まで、さまざまな地域で医療に携わってきました。その中で強く感じてきたのは、人が本当に困るのは、病気そのものよりも、暮らしが揺らいだときだということです。
医療や介護の制度が整っていても、それぞれが分断されていては、「住み慣れた場所で暮らし続けたい」という当たり前の願いは簡単に叶わなくなってしまいます。
超高齢社会を迎える今、医療には、治療だけでなく暮らし全体を支える視点が求められています。
だからこそ、つながるクリニックでは24時間365日体制での訪問診療を軸に、クリニック一丸となって、地域の訪問看護ステーションや介護サービスと連携し、この地域で安心して暮らし続けられるための医療を行っています。
それは医療を提供するというより、地域で生きることを支える責任を引き受ける、という姿勢です。

私たちは「在宅入院」という新たな挑戦を通じて、病院でしかできないと考えられてきた医療を、住み慣れた場所で受けられる選択肢として広げてきました。そのために、診療だけでなく、生活支援・制度支援・地域支援へとつながるソーシャルワークの機能にも力を入れています。
病気があっても、障害があっても、人生の最期が近づいても、「ここで暮らし続けてよかった」と思える地域であるために。医療と地域がつながることで、人はもっと自分らしく生きられる。私たちは、その実践をこの場所で続けています。

つながるクリニック 院長 八森 淳

CONCEPT

コンセプト

  • 01

    充実した訪問診療

    ご自宅や施設での療養を支え、24時間365日対応します。

  • 02

    外来と在宅の両輪

    通院可能な方の外来診療と、在宅診療を組み合わせて支援します。

  • 03

    急変時にも駆けつける

    地域の方の急な体調不良にも相談・往診で応え、暮らしを守ります。

  • 04

    多職種連携とチーム医療

    病院・看護・介護と連携し、支援困難事例にも多職種で挑みます。

  • 05

    地域包括メディカルセンターとして

    在宅入院®・相談支援・コミュニティカフェ・事例検討会を備え、医療と暮らしを統合的に支えます。

訪問診療の様子

CLINIC
CHARACTERISTICS

クリニックの特徴

  • 01

    24時間365日の
    訪問体制

    訪問体制のイメージ

    日常の改善から緊急まで切れ目なく支援。急な体調不良にも迅速に対応。

  • 02

    在宅入院®

    在宅入院のイメージ

    点滴・検査・処置を自宅で行い、病院レベルの医療を在宅で提供。

  • 03

    見える事例検討会®

    事例検討会のイメージ

    支援が難しい事例にチームで取り組み、地域の力を高める。

  • 04

    地域連携室の
    相談支援

    相談支援のイメージ

    専門スタッフが医療・介護・生活の相談に応える。

  • 05

    地域包括
    メディカルセンター構想

    地域包括構想のイメージ

    地域の医療・介護・生活を包括的に支える拠点を実践。

  • 06

    コミュニティカフェ

    コミュニティカフェのイメージ

    住民が集い、医療と生活をつなぐ場を運営。

地域包括
メディカルセンター

(正式名称:地域包括支援
メディカルセンター)

  • 臨床的社会支援のイメージ

    01

    臨床的社会支援

  • 見える事例検討会のイメージ

    02

    見える事例検討会®

  • 地域診断のイメージ

    03

    地域診断

DOCTOR
INTRODUCTION

医師紹介

  • 八森 淳

    つながるクリニック 院長

    八森 淳

    資格

    日本プライマリ・ケア連合学会認定医、日本プライマリ・ケア連合学会指導医、日本医師会認定産業医、英国Think Buzan公認 マインドマップインストラクター

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    八森 淳

    つながるクリニック 院長

    八森 淳

    資格
    日本プライマリ・ケア連合学会認定医、日本プライマリ・ケア連合学会指導医、日本医師会認定産業医、英国Think Buzan公認 マインドマップインストラクター
    所属学会
    日本内科学会
    日本緩和医療学会
    日本プライマリ・ケア連合学会
    認知症予防学会
    認知症ケア学会
    日本医学教育学会
    日本医療マネジメント学会

    経歴

    昭和60年3月

    青森県立八戸高等学校卒業

    平成3年3月

    自治医科大学医学部卒業

    平成3年4月~平成16年3月

    青森県職員として公立病院・診療所に勤務
    ● 六ケ所村尾駮診療所・千歳平診療所
    ● 百石町立病院 副院長就任(一般内科、総合診療、もの忘れ外来、訪問診療などに従事)
    ● 百石町保健福祉センター長兼任

    平成16年4月~平成27年4月

    公益社団法人 地域医療振興協会
    ● 地域医療研修センター 副センター長就任
    伊東市民病院 東京北社会保険病院(現東京北医療センター)勤務
    ● 自治医科大学 地域医療学講座(後期研修)
    ● 百石町立病院 副院長就任(一般内科、総合診療、もの忘れ外来、訪問診療などに従事)
    ● 百石町保健福祉センター長兼任

    平成27年5月~

    メディコラボ研究所 代表取締役就任
    ● 地域多職種連携・地域包括ケア・認知症医療などの研修・コンサルティング・診療

    社会的活動
    見える事例検討会(多職種による実践的課題解決のための事例検討会)を開発・主宰。
    NPO地域認知症サポートブリッジ理事
    NPOトータルライフサポート「人生まるごと支援」専門相談員
    認知症予防学会評議員
    横浜市認知症施策検討会委員
    横浜市介護予防評価委員会委員
    鶴見区地域保健福祉計画策定・推進委員会副委員長
    助成研究
    • 「高齢者が安心して生活できるための要因についての質的研究」ビジョン分析(日本財団、地域社会振興財団助成研究)
    • 包括ケアシステム行政評価フォームの開発(八戸地域包括ケアシステム推進プロジェクト)
    • 地域住民のQOL調査(社団法人地域医療振興協会助成研究)
    • 認知的社会支援尺度の日本語訳版の開発(地域社会振興財団助成研究)
    • 高齢者Well-beingアセスメント表の開発(地域社会振興財団助成研究)
    • 痴呆早期発見のためのスクリーニングテストの研究
    • N-of-1 trial(個人の患者にとっての最善の治療を求めて)(厚生省科研費助成共同研究)
    • 住民参加のシステムづくり:Vision分析
    • 介護保険ケアプラン評価システム ~MDS-HC,Quality Indicator~ (地域社会振興財団助成研究)
    著書
    • みんなでつくる地域包括ケア 見える事例検討会
      ~これで課題が見える、解決ができる~. 株式会社メディア・ケアプラス 2015.10
    • 支援困難事例の読み解き方 エイチツーオー綜合研究所 2011【非売】
    • 見える事例検討会ファシリテーターマニュアル エイチツーオー綜合研究所 2011【非売】
    共著
    • 認知症予防専門士テキストブック 地域連携のあり方 徳間書店2013
    • 治療特別編集「認知症でお困りですか?」南山堂 2013
    • 認知症学(下巻)日本臨床 2011
    • 診療所マニュアル 第3版 メディカルサイエンス社 2011
    • 老年医学の基礎と臨床II 認知症学とマネジメント ワ-ルドプランニング 2009
    • プライマリ・ケア用語集 エルゼビアジャパン 2005共著
    • 今日の治療 指針 医学書院 2005共著
    • 診療所マニュアル 医学書院 2004共著
    • プライマリケア実践ハンドブック エルゼビア 2004
    • EBMを飼いならす 中外医学社 2002
    • EBM超実践 金原出版 2002
    • 総合診療ブックス 初診の心得 医学書院 2002
    • JAMA医学文献の読み方 中山書店 2001
    • ヘルパーさんに役立つ医学知識のきほん 中央法規 1999
    • 現代地域医療のパラダイム (株)みらい 1999
    論文・原稿
    • こうすれば多職種で患者が見えてくる!~見える事例検討会の実際~.八森 淳. 総合診療のGノート.P587-593.羊土社 2015.8
    • 「見える事例検討会」を通じた認知症ケアの質を高める取り組み. 八森 淳. Nursing BUSINESS 9(5) P64-66.メディカ出版 2015.2
    • 見える事例検討会(見え検):マインドマップを応用した多職種カンファレンス. 八森 淳. 治療 97 (1) p96-101.南山堂2015.1
    • 周辺症状「徘徊が目立ち家族がこまっています。徘徊に対する有効な対策や指導方法を教えてください」. 八森 淳. 治療 特別編集「認知症でお困りですか?」p161-165.南山堂 2013.11.1
    • 認知症の人のQOLを再考する 認知症の薬物治療とQOL評価. 八森 淳.老年精神医学雑誌 23(12) p.1416-1422.2012.12
    • 認知症対応強化型ケアが今後の標準ケアに 八森 淳. 介護人材Q&A 2010(7) No.69. p.28-34.2009
    • ドネペジル塩酸塩によるアルツハイマー型認知症患者とその家族の包括的健康関連QOL指標の変化に関する研究. 八森 淳,河野禎之,本間 昭,朝田 隆ほか. 老年精神医学雑誌 20(9) p.997-1008. 2009.9
    • 認知症医療によるアルツハイマー型認知症の本人および介護者の包括的健康関連QOL指標の変化.八森 淳,安田朝子,本間 昭,朝田 隆,池田 学ほか. 老年精神医学雑誌 20(9) p.1009-1021. 2009.9
    • 河野禎之・朝田 隆・木之下徹・安田朝子・八森 淳・稲葉百合子・川嶋乃里子・高桑光俊・奈良岡美恵子・楢林洋介・西村知香・平井茂夫・水上勝義・小阪憲司(2009)アルツハイマー病患者における日本語版EuroQol(EQ-5D, VAS)によるQOL評価の信頼性と妥当性の検討. 老年精神医学雑誌, 20(10), 1149-1159.
    • 多剤多量による弊害. 木之下徹, 八森淳, 元永拓郎. Geriatric Medicine(老年医学), 47(1) : 65-68, 2009.
    • 認知症のBPSDを地域で支える ―医療機関, 職種間連携のあり方―. 八森淳. 老年精神医学雑誌, 20 : 82-90, 2009.
    • 認知症を引き起こすさまざまな疾患の理解. 八森 淳. 臨床老年看護, 16(3) : 22-28, 2009.
    • へき地診療所とIT活用. 八森淳. JIM, 19(5) : 344-346, 2009.
    • シルバー世代の健康管理. 監修/(社)地域医療振興協会地域医療研究所地域医療研修センター副センター長 八森淳. 社団法人 全国シルバー人材センター事業協会, 2009 (東京)
    • 農村部・過疎地域における高齢者総合機能評価と認知症疾患の鑑別診断. 八森淳. 老年精神医学雑誌, 19(7) : 775-780, 2008.
    • 痴呆診療:診断と治療の進歩 IV. 医療と介護~かかりつけ医の立場から~ 日内会誌 94:1541-1547,2005
    • チーム医療からみたもの忘れ外来 Prog.Med. Vol.24:2459-2464,2004
    • 痴呆症の診断・治療・ケアのための地域ネットワークづくり ~プライマリケア・家庭医療・地域医療の専門的アプローチ~ Vol.86 No.5, 2004
    • 早期診断と医学的介入-もの忘れ外来- 総合リハビリテーション Vol.32(8) 2004: p759-766
    • 痴呆症の予防・治療・ケアのための地域ネットワークづくり -青森地域医療研究会の取組み-. 日本痴呆ケア学会誌, 2(2):216-225, 2003
    • 痴呆を地域で支える medicina Vol.40(10), 2003
    • プライマリ・ケア医が呼びかける痴呆ケアのための地域ネットワークづくり ジェロントロジー Vol.15 No.1 2003-1
    • 痴呆ケアのための地域ネットワークづくり 痴呆介護 Vol.3 No.3.2002 p93-100
    • 住民とともに歩む地域包括ケアをめざして 地域医療 Vo.39 No.3.2002 p102-109
    • 検査の選び方 治療 Vol.84,No.10.2002
    • 糖尿病患者の高コレステロール血症に対する治療戦略 Diabetes Frontier Vol.12 No.2 2001 p225-230
    • 患者の特性を重視した薬剤選択法(N-of-1 trial) ばんぶう 1999.10 p64-67
    • 予後 診断と治療 Vol.86 No.11 1998(59) p1835-1842
    • 慢性腎炎(特にIgA腎症)に対して抗血小板薬は有効か Medicina Vol.35 No.7.1998 p1259-1261
  • 杉山 昌生

    つながるクリニック 副院長

    杉山 昌生

    資格

    外科専門医・認定医、インフェクションコントロールドクター(感染制御医:ICD)、在宅褥瘡管理者、在宅褥瘡予防・管理師(褥瘡学会認定)、乳癌検診マンモグラフィー読影認定医、フットケア指導士
    他:嚥下機能評価研修修了、TNT(栄養療法)研修修了、緩和ケア研修修了、巻き爪矯正(3TO-SPANGE)研修修了、滋賀県認知症相談医養成研修修了、滋賀県臨床研修指導医講習修了

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    杉山 昌生

    つながるクリニック 副院長

    杉山 昌生

    資格
    外科専門医・認定医、インフェクションコントロールドクター(感染制御医:ICD)、在宅褥瘡管理者、在宅褥瘡予防・管理師(褥瘡学会認定)、乳癌検診マンモグラフィー読影認定医、フットケア指導士
    他:嚥下機能評価研修修了、TNT(栄養療法)研修修了、緩和ケア研修修了、巻き爪矯正(3TO-SPANGE)研修修了、滋賀県認知症相談医養成研修修了、滋賀県臨床研修指導医講習修了
    所属学会
    日本外科学会
    日本消化器外科学会
    日本臨床外科学会
    日本消化器病学会
    日本感染症学会
    日本褥瘡学会
    日本プライマリ・ケア連合学会
    日本フットケア学会・足病医学会

    経歴

    平成3年

    自治医科大学医学部医学科 卒業

    平成3年

    滋賀県庁健康福祉部健康対策

    平成3年

    大津赤十字病院 研修医(各科ローテート)

    平成5年

    大津赤十字病院 外科部

    平成7年

    伊吹町立国民健康保険吉槻診療所 所長
    大津赤十字病院 放射線科 非常勤医師

    平成9年

    信楽町立国民健康保険中央病院 総合診療科 医長

    平成14年

    大津赤十字病院 外科部

    平成14年

    大津赤十字志賀病院 外科部

    平成20年

    大津赤十字志賀病院 外科部 部長

    平成26年

    大津赤十字志賀病院 在宅支援室創設・主任兼務

    平成31年

    つながるクリニック 副院長

    在宅診療で実践していること
    咽頭喉頭ファイバー 嚥下機能評価検査 胃瘻下胃内視鏡 胃瘻交換 肛門鏡 腟鏡 耳鏡処置 小外科手術(切開・縫合・デブリードマン・皮膚皮下腫瘍切除) 各種超音波検査(頸動脈・腹部・肺・心臓・下肢血管・甲状腺・乳腺・関節・体表・褥瘡) 超音波ガイド下針生検(皮膚・皮下腫瘍・甲状腺・乳腺) 超音波ガイド下穿刺(膿瘍・嚢胞) 中心静脈栄養カテーテル挿入と管理 腹水穿刺 胸水穿刺 関節穿刺 関節注射 超音波ガイド下腱鞘内注射 仙骨ブロック 褥瘡処置(管理・デブリードマン・閉鎖陰圧療法) フットケア(爪処置・嵌入爪矯正・胼胝鶏眼処置)
  • 鈴木 孝明

    つながるクリニック 医師

    鈴木 孝明

    資格

    日本プライマリ・ケア連合学会認定医、日本プライマリ・ケア連合学会指導医、総合診療特任指導医、地域包括ケア認定医、地域総合診療専門医・指導医、日本医師会認定産業医、認知症サポート医

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    鈴木 孝明

    つながるクリニック 医師

    鈴木 孝明

    資格
    日本プライマリ・ケア連合学会認定医、日本プライマリ・ケア連合学会指導医、総合診療特任指導医、地域包括ケア認定医、地域総合診療専門医・指導医、日本医師会認定産業医、認知症サポート医
    所属学会
    日本プライマリ・ケア連合学会
    日本内科学会
    日本医学教育学会
    日本リハビリテーション医学会
    日本嚥下医学会
    日本音楽療法学会

    経歴

    平成9年3月

    自治医科大学医学部 卒業

    平成9年4月〜

    三重県職員として公立病院・診療所に勤務
    ・三重県立総合医療センター研修医
    ・南勢町立病院 内科医師
    ・紀和町立紀和診療所 所長
    ・自治医科大学 地域医療学教室(後期研修)
    ・社)地域医療振興協会 地域医療研究所 地域医療研修センター 指導医(後期研修)

    平成18年4月〜

    三重県ドクタープール制度(現 キャリアサポート制度)1号医師として勤務
    ・紀南病院 内科 医長

    平成20年4月〜

    公益社団法人 地域医療振興協会
    ・志摩地域医療福祉センター センター長
     志摩市介護老人保健施設 志摩の里 施設長
    ・三重県立志摩病院 副管理者
    ・鳥羽市立長岡診療所 所長

    平成30年4月〜

    三重県
    ・三重県へき地医療総括監
    ・三重県地域医療研修センター センター長

    令和5年4月〜

    公立紀南病院組合
    ・介護老人保健施設 きなん苑 施設長

    令和8年1月〜

    ・つながるクリニック

  • 田實 武弥

    つながるクリニック 医師

    田實 武弥

    資格

    介護支援専門員資格取得、日本プライマリ・ケア連合学会 日本プライマリ・ケア認定医、日本プライマリ・ケア連合学会 日本プライマリ・ケア指導医、日本緩和医療学会 緩和医療専門医、日本サイコオンコロジー学会コミュニケーション技術研修会 認定ファシリテーター、日本緩和医療学会 緩和医療専門医指導医

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    田實 武弥

    つながるクリニック 医師

    田實 武弥

    資格
    介護支援専門員資格取得、日本プライマリ・ケア連合学会 日本プライマリ・ケア認定医、日本プライマリ・ケア連合学会 日本プライマリ・ケア指導医、日本緩和医療学会 緩和医療専門医、日本サイコオンコロジー学会コミュニケーション技術研修会 認定ファシリテーター、日本緩和医療学会 緩和医療専門医指導医

    経歴

    昭和60年4月

    自治医科大学入学

    平成3年3月

    自治医科大学卒業

    平成3年7月

    熊本赤十字病院勤務(初期研修、救急、小児科)

    平成5年7月

    泉村椎原診療所勤務(総合医、在宅医療)

    平成7年7月

    公立玉名中央病院勤務(内科、循環器科)

    平成8年7月

    熊本赤十字病院勤務(救急、外科)

    平成9年7月

    波野村診療所勤務(総合医、在宅医療)

    平成12年8月

    社会福祉法人聖嬰会 イエズスの聖心病院勤務
    (ホスピス医師として外来、病棟;23床、在宅医療従事)

    平成17年9月

    社会福祉法人聖嬰会 イエズスの聖心病院
    下記病院病ホスピス病棟増床に伴う支援のため勤務終了

    平成17年10月

    特別医療法人栄光会 栄光病院勤務
    (ホスピス医師として外来、病棟;50床、在宅医療従事)

    平成20年10月

    特別医療法人栄光会 栄光病院 東京転勤に伴い勤務終了

    平成20年12月

    医療法人社団パリアン クリニック川越勤務(在宅医療・在宅ホスピス)

    平成23年3月

    医療法人社団パリアン クリニック川越 下記施設推薦勤務のために勤務終了

    平成23年4月

    自治医科大学緩和ケア科 助教(緩和ケア医師として外来、病棟;17床及び学生教育従事)

    平成24年4月

    自治医科大学緩和ケア科 病棟医長(同上)

    平成26年4月

    松原・桜新町アーバンクリニック
    (松原;18床有床診療所)(東京)勤務(在宅ホスピス緩和ケア協働支援)

    平成26年4月

    小笠原内科(岐阜)勤務(在宅ホスピス緩和ケア協働支援)

    平成26年6月

    上記2施設に加え、在宅ホスピスとちの木(栃木)勤務(在宅ホスピス緩和ケア協働支援)

    平成28年5月

    在宅ホスピスとちの木(栃木)閉鎖、体制変更のため勤務終了

    平成28年6月

    穂波の郷クリニック(宮城)勤務(在宅ホスピス緩和ケア協働支援)

    令和元年6月

    新生病院勤務(長野)(在宅ホスピス緩和ケア協働支援)

    令和元年12月

    小笠原内科(岐阜)在宅ホスピス緩和ケア協働支援、体制変更のため勤務終了

非常勤医師

  • 精神科
  • 血液内科(女性)
  • 呼吸器・アレルギー科
  • 泌尿器科
  • 循環器科
  • 外科・救急科
  • 総合診療脳外科

施設基準

施設基準についてはこちら

CLINIC INFO

つながるクリニック情報

医院概要

医院名
つながるクリニック
院長名
八森 淳
住所
〒234-0056
神奈川県横浜市港南区野庭町665
TEL
045-848-2700
診療科目
訪問診療、内科、もの忘れ外来、予防接種

ご予約・お問合せ

当クリニックは完全予約制となっております。
まずはお電話でご予約をお願いします。

045-848-2700

各種お問い合わせ

診察・講演・採用などに関するお問い合わせはこちらからお願いします。

診療時間

月 火 水 木 金 土 日
9:00〜12:00 —
15:00〜17:00 — —
  • … 外来
  • … 訪問診療

休診日:土曜午後、日曜、祝日

診療時間

アクセス

〒234-0056 神奈川県横浜市港南区野庭町665

訪問診療 つながるクリニック
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